Zračenje nakon raka dojke: priprema i tijek terapije

Zračenje nakon raka dojke, odnosno radioterapija, jedan je od važnih dijelova liječenja kod mnogih žena nakon operacije. Njegova je svrha smanjiti rizik da se bolest vrati u području dojke ili stijenke prsnog koša te, u određenim situacijama, liječiti i područja limfnih čvorova.

Plan zračenja nije jednak za svaku osobu. Ovisi o vrsti tumora, opsegu operacije, nalazu patohistologije, zahvaćenosti limfnih čvorova i drugim individualnim čimbenicima. Zato je važno da svaka pacijentica dobije objašnjenje prilagođeno vlastitom slučaju.

Zašto se daje zračenje nakon raka dojke?

Nakon operacije dio mikroskopskih stanica može ostati u tkivu, iako se one ne vide na snimanjima. Zračenje cilja upravo takve preostale stanice i time smanjuje mogućnost lokalnog povratka bolesti. Kod nekih žena preporučuje se nakon operacije koja čuva dojku, a u određenim slučajevima i nakon mastektomije.

Radioterapija se može preporučiti i kada postoji veći rizik zahvaćenosti limfnih čvorova ili kada su rubovi operativnog preparata bili blizu tumora. Uloga zračenja nije zamjena za operaciju, nego nastavak liječenja usmjeren na područje gdje je tumor bio prisutan.

Kako izgleda planiranje terapije?

Prije početka zračenja radi se planiranje, često nazivano simulacija. Na tom pregledu tim precizno određuje područje koje treba zračiti i položaj tijela u kojem ćete ležati tijekom tretmana. Ponekad se naprave male oznake na koži kako bi se svaka seansa mogla ponoviti u istom položaju.

U planiranju mogu sudjelovati radioterapeut, medicinski fizičar i radiološki tehnolog. Cilj je da zrake budu usmjerene što preciznije na ciljno područje, uz što manji utjecaj na okolna zdrava tkiva, poput pluća i srca.

Kako se pripremiti za zračenje dojke?

Najvažnija priprema je razumjeti vlastiti plan liječenja i postaviti pitanja ako vam nešto nije jasno. Prije prvog tretmana korisno je znati koliko će terapija trajati, koliko često ćete dolaziti i koje nuspojave možete očekivati.

• Nosite udobnu odjeću koja se lako skida i ne iritira kožu.
• Na dan terapije izbjegavajte kreme, parfeme i dezodoranse na području koje se zrači, osim ako vam tim nije drugačije savjetovao.
• Recite liječniku ako imate osjetljivu kožu, alergije ili ste imali reakcije na druge terapije.
• Obavijestite tim o trudnoći ili mogućnosti trudnoće prije početka zračenja.
• Organizirajte prijevoz ili pratnju ako vam putovanje do ustanove predstavlja napor.

Ako ste imali operaciju dojke, ponekad je važno voditi računa i o pokretljivosti ruke i ramena na strani liječenja. Upute o vježbama i nježnom razgibavanju obično daje fizioterapeut ili medicinski tim.

Što možete očekivati tijekom liječenja?

Sam tretman obično traje kratko, ali treba uračunati vrijeme za dolazak, pripremu i pozicioniranje. Zračenje je bezbolno; ne osjećate sam prolaz zraka. Najvažnije je ostati mirni i ne micati se dok traje seansa.

Tijekom liječenja tim će povremeno provjeravati kako podnosite terapiju. Ako osjetite nelagodu, pojačano crvenilo kože, umor ili druge smetnje, važno je to prijaviti. Prilagodba njege na vrijeme može ublažiti tegobe.

Najčešće nuspojave i kako si pomoći

Nuspojave se razlikuju od osobe do osobe. Najčešće uključuju umor, osjetljivost kože, crvenilo, suhoću ili tamnjenje kože na području zračenja. Ponekad se može javiti i osjećaj zatezanja dojke ili blaga nelagoda u ramenu.

Njega kože važan je dio oporavka. Operite područje nježno mlakom vodom i blagim proizvodima koje preporuči vaš tim. Kožu osušite tapkanjem, bez trljanja. Izbjegavajte sunčanje tretiranog područja i ne koristite proizvode koji mogu dodatno nadražiti kožu bez savjeta stručnjaka.

Umor je česta pojava, pa je korisno planirati odmor, laganu tjelesnu aktivnost prema toleranciji i dovoljno tekućine. Ako se pojave jači bolovi, otežano disanje, izrazito crvenilo kože, ranice ili vrućica, javite se liječniku bez odgode.

Što nakon završetka zračenja?

Nakon završetka terapije koža i dalje može biti osjetljiva nekoliko tjedana. Važno je nastaviti s pažljivom njegom i dolaziti na kontrolne preglede prema dogovoru. Praćenje nakon liječenja služi provjeri oporavka i pravodobnom otkrivanju eventualnih problema.

Psihološka podrška također može biti korisna. Mnogim pacijenticama razgovor s liječnikom, medicinskom sestrom, psihologom ili grupom podrške pomaže lakše proći kroz liječenje i povratak svakodnevici.

Kada se javiti liječniku?

Obratite se svom timu ako primijetite brzo pogoršanje kožnih promjena, temperaturu, otežano gutanje ili disanje, izražen otok ruke, jaču bol ili bilo kakvu novu smetnju koja vas zabrinjava. Ne čekajte sljedeći termin ako se simptomi pojačavaju.

Zračenje nakon raka dojke važan je i često vrlo ciljano planiran dio liječenja. Dobra priprema, otvorena komunikacija s timom i pažljiva njega kože mogu pomoći da terapiju prođete sigurnije i s više povjerenja u svaki korak liječenja.

FAQ

Je li zračenje dojke bolno?

Ne, sam postupak zračenja nije bolan. Možete osjetiti samo položaj tijela i mirno ležanje tijekom tretmana.

Koliko traje zračenje nakon operacije dojke?

Trajanje i broj tretmana ovise o individualnom planu liječenja. Vaš radioterapijski tim reći će vam točan raspored.

Smijem li koristiti kremu prije zračenja?

Najčešće se savjetuje da ne stavljate kreme, parfeme ni dezodoranse na područje koje se zrači, osim ako vam tim nije dao drukčije upute.

Je li umor nakon zračenja normalan?

Da, umor je česta nuspojava. Odmor, lagana aktivnost i dobra hidracija mogu pomoći, a jače tegobe treba prijaviti liječniku.

Mogu li tijekom zračenja raditi?

Mnoge osobe mogu nastaviti raditi, ali to ovisi o umoru, rasporedu terapije i vrsti posla. Razgovarajte s timom ako vam treba prilagodba.