Rizici i komplikacije nakon ugradnje umjetnog kuka ili koljena

Ugradnja umjetnog kuka ili koljena često značajno smanjuje bol i poboljšava pokretljivost, ali kao i svaka operacija nosi određene rizike. Neke su tegobe očekivane u ranom oporavku, dok druge mogu upućivati na komplikaciju koja zahtijeva brzu procjenu liječnika. Važno je znati što je normalno, a što nije, kako biste na vrijeme reagirali.

Koje su najčešće komplikacije?

Nakon artroplastike kuka ili koljena mogu se javiti komplikacije povezane s operacijom, ranom, implantatom ili oporavkom. Neke se pojavljuju odmah nakon zahvata, a neke tek mjesecima ili godinama kasnije. Uobičajene komplikacije uključuju:

• infekciju oko proteze ili u operacijskoj rani
• krvne ugruške, osobito u venama nogu
• iščašenje umjetnog kuka
• ukočenost i smanjen opseg pokreta
• trajnu bol ili oticanje
• olabavljenje, trošenje ili nepravilan položaj proteze
• oštećenje živaca ili krvnih žila
• krvarenje i stvaranje hematoma

Infekcija: jedna od najvažnijih komplikacija

Infekcija može zahvatiti kožu, duboka tkiva ili samu protezu. Rani znakovi uključuju jače crvenilo, toplinu, pojačanu bol, iscjedak iz rane, temperaturu ili zimicu. Kasnija infekcija može se očitovati novom boli nakon razdoblja poboljšanja, oticanjem ili slabljenjem funkcije zgloba.

Infekcija proteze smatra se ozbiljnom komplikacijom jer se može teško liječiti i ponekad zahtijeva dodatne operacije. Zato je važno održavati ranu čistom, uzimati propisanu terapiju i prijaviti svaku sumnjivu promjenu.

Krvni ugrušci nakon operacije

Operacija kuka i koljena povećava rizik od duboke venske tromboze, osobito u prvih nekoliko tjedana oporavka. Ugrušak se može razviti u nozi i, ako se odvoji, može dospjeti u pluća i izazvati plućnu emboliju, što je hitno stanje.

Na ugrušak mogu upućivati bol i oteklina lista ili natkoljenice, osjećaj napetosti, crvenilo ili toplina u nozi. Ako se pojave otežano disanje, bol u prsima ili nagla slabost, potrebna je hitna medicinska pomoć. Prevencija uključuje rano ustajanje, vježbe prema uputama, kompresijske čarape i lijekove za razrjeđivanje krvi ako su propisani.

Iščašenje, nestabilnost i problemi s položajem proteze

Posebno nakon ugradnje umjetnog kuka može doći do iščašenja, odnosno izlaska kugle proteze iz čašice. Rizik je veći u ranom razdoblju oporavka i pri određenim pokretima, ovisno o kirurškom pristupu i preporukama koje ste dobili.

Znaci mogu uključivati naglu jaku bol, nemogućnost oslanjanja na nogu, skraćenje ekstremiteta ili neprirodan položaj noge. Nestabilnost može postojati i bez potpunog iščašenja, osobito ako su mišići slabi ili je položaj implantata neoptimalan. Kod koljena se rjeđe javlja iščašenje, ali se mogu pojaviti nestabilnost, osjećaj “propadanja” ili nehotično klecanje.

Ukočenost, bol i spor oporavak pokreta

Nakon operacije normalno je da su bol i ukočenost prisutni neko vrijeme. Ipak, ako se pokretljivost ne poboljšava ili se pogoršava, može biti riječ o prekomjernom stvaranju ožiljnog tkiva, upali, lošem zacjeljivanju ili drugim problemima. Nakon ugradnje koljena ukočenost može znatno ograničiti savijanje i ispružanje, a nakon kuka otežati hod i svakodnevne aktivnosti.

Redovita fizikalna terapija i vježbe dio su oporavka, ali ako osjećate novu ili sve jaču bol, to treba prijaviti. Ponekad je potrebno prilagoditi rehabilitaciju ili dodatno učiniti slikovne i laboratorijske pretrage.

Olabavljenje i trošenje proteze

Proteze su izrađene da traju dugo, ali s vremenom se mogu istrošiti ili olabaviti. To može uzrokovati bol, škripanje, nestabilnost, oticanje ili smanjenu funkciju zgloba. Uzrok može biti mehaničko trošenje, promjene u kosti, infekcija ili nepravilno opterećenje.

Ako se simptomi jave nakon razdoblja dobrog oporavka, važno je javiti se ortopedu. Pravodobna procjena može otkriti treba li samo praćenje ili dodatni zahvat.

Oštećenje živaca, krvnih žila i drugo krvarenje

Rjeđe komplikacije uključuju ozljedu živca, što može izazvati utrnulost, slabost ili promjene osjeta u nozi. Oštećenje krvne žile može dovesti do jačeg krvarenja, velikog hematoma ili problema s cirkulacijom. Takve komplikacije su neuobičajene, ali zahtijevaju brzo prepoznavanje i liječenje.

Manje krvarenje i modrice oko operiranog područja mogu biti očekivani, no ako se oteklina brzo povećava, rana krvari ili se javi izrazita bol, potrebno je kontaktirati liječnika.

Što možete učiniti da smanjite rizik?

Ne možete ukloniti sve rizike, ali možete ih značajno smanjiti pridržavanjem uputa tima koji vas prati. Posebno je važno:

• uzimati propisane lijekove točno prema uputi
• dolaziti na kontrolne preglede
• raditi preporučene vježbe i fizikalnu terapiju
• postupno povećavati aktivnost prema savjetu liječnika
• pratiti znakove infekcije, ugruška ili iščašenja
• izbjegavati pokrete ili opterećenja koja su vam zabranjena

Dobra priprema prije operacije, kontrola kroničnih bolesti poput šećerne bolesti i prestanak pušenja također mogu pomoći u sigurnijem oporavku.

Kada se odmah javiti liječniku?

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate:

• temperaturu, zimicu ili iscjedak iz rane
• naglo jaču bol ili iznenadnu deformaciju zgloba
• oteklinu i bol u listu ili natkoljenici
• otežano disanje ili bol u prsima
• izraženo crvenilo, toplinu ili brzo rastuću oteklinu
• nemogućnost oslanjanja na operiranu nogu

Većina ljudi nakon ugradnje umjetnog kuka ili koljena prolazi oporavak bez ozbiljnih problema, osobito uz dobru pripremu, nadzor i rehabilitaciju. Ipak, poznavanje mogućih komplikacija pomaže da reagirate na vrijeme i smanjite rizik od dugotrajnih posljedica.

FAQ

Koja je najčešća komplikacija nakon ugradnje umjetnog kuka ili koljena?

Među važnijim komplikacijama su infekcija, krvni ugrušci, ukočenost i problemi s položajem ili stabilnošću proteze. Koja će se komplikacija javiti ovisi o vrsti operacije, općem zdravlju i oporavku.

Kako prepoznati infekciju nakon operacije?

Upozoravajući znakovi su crvenilo, toplina, pojačana bol, iscjedak iz rane, temperatura ili zimica. Kasnije se može pojaviti nova bol nakon početnog poboljšanja.

Koliko je opasan krvni ugrušak nakon operacije?

Krvni ugrušak može biti ozbiljan ako se proširi prema plućima. Zato je važno odmah reagirati na bol i oteklinu noge, a hitno potražiti pomoć kod otežanog disanja ili boli u prsima.

Je li normalno da zglob boli i bude otečen nakon operacije?

Da, određena bol i oteklina su očekivani u ranom oporavku. Međutim, ako se simptomi pojačavaju, traju dulje nego što je očekivano ili su praćeni temperaturom, javite se liječniku.

Mogu li spriječiti komplikacije nakon ugradnje proteze?

Ne možete ukloniti sav rizik, ali možete smanjiti šanse za komplikacije pridržavanjem terapije, vježbi, mjera protiv ugrušaka i redovitim kontrolama.