Pap test i HPV test: razlika i kada se rade

Pregled vrata maternice jedan je od najvažnijih načina ranog otkrivanja promjena koje mogu dovesti do raka vrata maternice. Dva najčešća testa u probiru su Pap test i HPV test. Iako se često spominju zajedno, riječ je o različitim pretragama koje daju različite informacije.

U nastavku objašnjavamo što svaki test radi, kada se obično preporučuje i kako razumjeti najčešće rezultate. Ako ste dobili poziv na pregled ili nejasan nalaz, ovaj vodič može vam pomoći da lakše razgovarate s liječnikom.

Što je Pap test?

Pap test, poznat i kao PAPA test ili citološki test, pregled je stanica uzetih s vrata maternice. Uzorak se najčešće uzima tijekom ginekološkog pregleda četkicom ili spatulom, a zatim se stanice analiziraju pod mikroskopom.

Cilj Pap testa je otkriti postoje li promjene u izgledu stanica. Te promjene mogu biti blage, upalne, prekancerozne ili, rjeđe, zloćudne. Pap test ne otkriva izravno virus, nego posljedice koje infekcija ili drugi čimbenici mogu ostaviti na stanicama.

Što je HPV test?

HPV test traži prisutnost visokorizičnih tipova humanog papiloma virusa, odnosno HPV-a. To je virus koji se vrlo često prenosi spolnim kontaktom i može uzrokovati promjene na stanicama vrata maternice.

Važno je znati da pozitivan HPV test ne znači da imate rak. On pokazuje da je prisutan virus koji može povećati rizik za razvoj promjena, zbog čega je potrebno pažljivije praćenje ili dodatna obrada.

Glavna razlika između Pap i HPV testa

Najjednostavnije rečeno, Pap test gleda stanice, a HPV test gleda virus.

• Pap test otkriva promjene u stanicama vrata maternice.
• HPV test otkriva prisutnost visokorizičnog HPV-a.
• Pap test je dobar za procjenu već nastalih promjena.
• HPV test je koristan za procjenu rizika i ranije otkrivanje mogućih problema.

U mnogim programima probira i ordinacijama testovi se kombiniraju ili se jedan koristi kao početni test, ovisno o dobi i lokalnim smjernicama.

Kada se rade Pap test i HPV test?

Učestalost i vrsta testa ovise o dobi, prethodnim nalazima, simptomima i preporukama vašeg ginekologa ili nacionalnog programa probira. U nekim dobnim skupinama češće se radi Pap test, a u drugima HPV test ili kombinacija oba testa.

Pretrage se mogu preporučiti i izvan rutinskog probira ako imate simptome poput krvarenja nakon odnosa, krvarenja između menstruacija, neuobičajenog iscjetka ili bolova, ili ako je prethodni nalaz bio nejasan ili abnormalan.

Situacije kada je pregled posebno važan

• ako niste bili na ginekološkom pregledu dulje vrijeme
• ako ste ranije imali abnormalan nalaz
• ako je liječenje ili praćenje promjena već u tijeku
• ako postoje simptomi koji traže dodatnu obradu
• ako je liječnik preporučio kontrolni test nakon prethodnog nalaza

Kako se pripremiti za uzimanje uzorka?

Za većinu žena pregled je kratak i jednostavan. Najvažnije je da se pridržavate uputa ambulante, jer one mogu malo varirati. Obično se preporučuje izbjegavati spolne odnose, vaginalne pripravke, ispiranje rodnice i tampone kratko prije pregleda, ako vam je tako savjetovano.

Najbolje je reći liječniku imate li menstruaciju, trudnoću, infekciju, bol ili bilo kakve prethodne zahvate na vratu maternice. To može pomoći pri tumačenju nalaza i odabiru pravog testa.

Što znače rezultati Pap testa?

Najčešće ćete dobiti nalaz koji opisuje je li uzorak uredan ili postoje promjene u stanicama. Uredan nalaz znači da nisu viđene značajne abnormalnosti. Ako postoje promjene, one mogu biti blage ili izraženije, a daljnji postupak ovisi o vrsti nalaza.

Ponekad nalaz može pokazati upalne promjene, nedovoljan uzorak ili atipične stanice. To ne znači odmah ozbiljnu bolest, ali može značiti da treba ponoviti test, napraviti HPV test ili kolposkopiju.

Što znače rezultati HPV testa?

Negativan HPV test znači da visokorizični tipovi HPV-a nisu otkriveni u uzorku. To je umirujući nalaz, ali ne isključuje u potpunosti sve buduće promjene, zbog čega je važno nastaviti redovite kontrole prema preporuci liječnika.

Pozitivan HPV test znači da je otkriven jedan ili više visokorizičnih tipova. Sljedeći korak nije uvijek isti za sve. Liječnik može predložiti Pap test, ponovni HPV test nakon određenog vremena ili detaljniji pregled vrata maternice.

Što ako je nalaz abnormalan?

Abnormalan nalaz nije isto što i rak. Često znači da su potrebne dodatne informacije. Ovisno o nalazu, liječnik može predložiti ponavljanje testa, HPV testiranje, kolposkopiju ili uzimanje uzorka tkiva za daljnju analizu.

Kolposkopija je pregled vrata maternice povećalom koji pomaže liječniku da bolje vidi promjene. Ako je potrebno, uzima se mali uzorak tkiva, što omogućuje precizniju dijagnozu.

Česta pitanja o oba testa

Mnoge žene se pitaju treba li raditi oba testa istodobno. Odgovor ovisi o dobi, nalazima i lokalnim smjernicama. U nekim slučajevima HPV test je prvi korak, a u drugima se i dalje koristi Pap test ili njihova kombinacija.

Još jedno često pitanje je mogu li testovi biti pogrešni. Kao i svaka medicinska pretraga, imaju ograničenja. Zato je važno nalaze tumačiti zajedno sa simptomima, pregledom i poviješću bolesti.

Kada se javiti liječniku?

Javite se ginekologu ako imate neobično vaginalno krvarenje, bol nakon odnosa, trajni neugodan iscjedak, bol u zdjelici ili nejasan nalaz probira. Također se javite ako niste sigurni kada trebate ponoviti kontrolu.

Redoviti pregledi i pravovremeno praćenje najvažniji su dio prevencije. Pap test i HPV test nisu zamjena jedan za drugi, nego se nadopunjuju kako bi liječnik dobio cjelovitiju sliku zdravlja vrata maternice.

Zaključak

Pap test i HPV test služe različitoj svrsi: jedan traži promjene na stanicama, a drugi traži virus koji te promjene može potaknuti. Zbog toga se često koriste zajedno ili u različitim dobnim skupinama prema preporuci stručnjaka.

Ako razumijete razliku i znate što znači vaš nalaz, lakše ćete pratiti preporuke i na vrijeme reagirati. Ako imate dvojbe, najbolji sljedeći korak je razgovor s ginekologom koji poznaje vašu medicinsku povijest.

FAQ

Je li HPV test isto što i Pap test?

Ne. Pap test traži promjene u stanicama vrata maternice, a HPV test otkriva prisutnost visokorizičnog HPV-a.

Što znači pozitivan HPV test?

Znači da je u uzorku otkriven HPV visokog rizika. To ne znači rak, nego da je potrebno daljnje praćenje ili obrada.

Može li Pap test biti uredan, a HPV test pozitivan?

Može. Virus može biti prisutan prije nego što izazove vidljive promjene na stanicama, pa liječnik tada može preporučiti kontrolu.

Trebam li raditi oba testa istodobno?

Ovisi o dobi, ranijim nalazima i smjernicama koje primjenjuje vaš liječnik ili program probira.

Što ako je nalaz abnormalan?

Abnormalan nalaz ne znači nužno ozbiljnu bolest. Najčešće je potreban dodatni pregled, ponavljanje testa ili kolposkopija.