Krv u stolici: mogući uzroci i kada hitno liječniku

Krv u stolici simptom je koji može izgledati zastrašujuće, ali ne znači uvijek isto. Ponekad je uzrok bezazlen, primjerice hemoroid ili mala analna fisura, a ponekad može upućivati na upalu, krvarenje iz probavnog sustava ili drugo stanje koje zahtijeva pregled liječnika. Važno je obratiti pozornost na boju krvi, količinu, trajanje i popratne simptome.

Kako izgleda krv u stolici

Način na koji se krv pojavljuje može pomoći u procjeni mogućeg uzroka. Jarko crvena krv najčešće potječe iz donjeg dijela probavnog sustava, osobito iz područja rektuma ili anusa. Tamnocrvena ili kestenjasta krv može dolaziti iz viših dijelova debelog crijeva. Crna, katranasta stolica može upućivati na krvarenje iz želuca ili gornjeg dijela probavnog sustava.

Ponekad se krv vidi kao trag na toaletnom papiru, kapljice u školjci ili pruge na površini stolice. U drugim slučajevima stolica može biti obojena jednoliko, a krvarenje nije odmah očito. Ako niste sigurni je li riječ o krvi, važno je ne odgađati savjetovanje s liječnikom.

Mogući uzroci krvi u stolici

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene u području anusa i rektuma. Mogu uzrokovati jarko crveno krvarenje, osobito nakon napinjanja ili zatvora. Često su prisutni svrbež, peckanje ili osjećaj nelagode.

Analna fisura

Analna fisura je mala pukotina sluznice anusa. Obično izaziva bol tijekom i nakon pražnjenja crijeva te tragove svježe krvi na papiru ili stolici. Najčešće nastaje zbog tvrde stolice i napinjanja.

Upalne bolesti crijeva i infekcije

Upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, mogu uzrokovati krv u stolici, proljev, bolove u trbuhu i gubitak tjelesne težine. I crijevne infekcije mogu dovesti do proljeva s krvlju, grčeva i povišene temperature.

Divertikuli i druga krvarenja iz debelog crijeva

Divertikuli su mala izbočenja stijenke crijeva koja ponekad mogu krvariti. Krvarenje iz debelog crijeva može se pojaviti i zbog polipa, čireva, suženja crijeva ili drugih promjena koje liječnik treba procijeniti pregledom.

Peptički ulkus i krvarenje iz gornjeg probavnog sustava

Crna, katranasta stolica može značiti da je krv djelomično probavljena. To se može dogoditi kod čira na želucu ili dvanaesniku, osobito ako osoba uzima neke lijekove protiv bolova ili ima druge rizične čimbenike. Takvo stanje zahtijeva liječničku procjenu.

Lijekovi i hrana

Neki lijekovi mogu povećati sklonost krvarenju, primjerice antikoagulansi i određeni lijekovi protiv bolova. Crvenkastu ili tamnu boju stolice mogu uzrokovati i neke namirnice ili dodaci prehrani, ali to nije isto što i stvarna krv. Ako niste sigurni, najbolje je provjeriti s liječnikom.

Kada je potrebno hitno javiti se liječniku

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako je krv u stolici praćena jednim ili više sljedećih znakova:

• obilnim ili neprestanim krvarenjem
• crnom, katranastom stolicom
• jakom boli u trbuhu ili prsima
• vrtoglavicom, slabošću ili nesvjesticom
• ubrzanim pulsom ili otežanim disanjem
• visokom temperaturom i izrazitom iscrpljenošću
• povraćanjem krvi ili sadržaja nalik talogu kave

Hitno se javite i ako krvarenje traje dulje od nekoliko dana, ako se ponavlja bez jasnog razloga ili ako primijetite neobjašnjiv gubitak težine, promjenu navika stolice ili trajnu bol u trbuhu. Posebno je važno ne odgađati pregled ako imate bolest crijeva, poremećaj zgrušavanja krvi ili uzimate lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja.

Kada je dovoljan pregled u ambulanti

Ako je riječ o maloj količini svježe krvi nakon napinjanja, bez jakih bolova i bez drugih simptoma, pregled kod liječnika opće prakse ili gastroenterologa može biti dovoljan u prvom koraku. I tada je važno javiti se, jer samo pregled može razlikovati hemoroide od drugih uzroka.

Liječnik će obično postaviti pitanja o izgledu stolice, trajanju tegoba, lijekovima koje uzimate i pratećim simptomima. Prema potrebi može preporučiti laboratorijske pretrage, pregled stolice, pregled analnog područja, rektalni pregled, kolonoskopiju ili druge dijagnostičke postupke.

Što možete učiniti dok čekate pregled

Ne odgađajte pregled ako se krv u stolici ponavlja. Do pregleda možete voditi kratku bilješku o tome kada se krvarenje pojavljuje, kakve je boje, ima li ugrušaka i prati li ga bol ili proljev. Pijte dovoljno tekućine i izbjegavajte napinjanje pri stolici.

Nemojte samoinicijativno uzimati lijekove protiv bolova ili druge pripravke koji mogu povećati krvarenje bez savjeta liječnika. Ako se pojavi slabost, omaglica ili veće krvarenje, odmah zatražite hitnu pomoć.

Zaključak

Krv u stolici uvijek zaslužuje pažnju. Iako uzrok može biti jednostavan, kao što su hemoroidi ili fisura, krvarenje može biti i znak ozbiljnijeg stanja. Najvažnije je prepoznati upozoravajuće simptome i pravodobno se javiti liječniku, osobito ako je krvarenje obilno, stolica crna ili se pojavljuju slabost, bol i nesvjestica.

FAQ

Je li krv u stolici uvijek znak ozbiljne bolesti?

Ne. Može biti uzrokovana hemoroidima ili analnom fisurom, ali i ozbiljnijim stanjima. Zato je važno procijeniti boju krvi, količinu i popratne simptome.

Što znači crna stolica?

Crna, katranasta stolica može upućivati na krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava i zahtijeva brzu liječničku procjenu.

Treba li se javiti liječniku ako je krv samo na toaletnom papiru?

Da, osobito ako se ponavlja. I mala količina krvi može imati više mogućih uzroka, a pregled pomaže utvrditi o čemu se radi.

Može li hrana obojiti stolicu u crveno?

Da, neke namirnice i dodaci mogu promijeniti boju stolice. Ipak, ako niste sigurni radi li se o krvi, obratite se liječniku.

Kada je potreban hitan pregled?

Hitno se javite ako je krvarenje obilno, ako imate crnu stolicu, jaku bol, vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu ili povraćanje krvi.