Kemoterapija: kako djeluje, trajanje i nuspojave

Što je kemoterapija?

Kemoterapija je liječenje lijekovima koje se koristi za uništavanje ili usporavanje rasta stanica raka. Najčešće djeluje na stanice koje se brzo dijele, zbog čega može biti učinkovita protiv mnogih zloćudnih tumora. Ipak, budući da i neke zdrave stanice u tijelu prirodno brzo rastu, kemoterapija može utjecati i na njih.

U praksi se kemoterapija može primjenjivati kao glavno liječenje, prije operacije radi smanjenja tumora, nakon operacije radi smanjenja rizika povrata bolesti ili zajedno s drugim terapijama, primjerice radioterapijom, ciljanim lijekovima ili imunoterapijom.

Kako djeluje kemoterapija?

Većina kemoterapijskih lijekova djeluje tako da ometa rast i razmnožavanje stanica raka. Neki lijekovi oštećuju DNA stanice, drugi blokiraju procese potrebne za diobu stanice, a neki sprječavaju stvaranje novih stanica. Kada stanica više ne može normalno rasti ili se dijeliti, ona odumire.

Važno je znati da kemoterapija ne djeluje jednako na svaku vrstu raka. Onkološki tim bira lijekove prema vrsti tumora, stadiju bolesti, općem stanju pacijenta i cilju liječenja. Zato je plan terapije individualan i često se sastoji od kombinacije više lijekova.

Zašto se liječenje daje u ciklusima?

Kemoterapija se često daje u ciklusima. To znači da pacijent primi lijek, a zatim slijedi razdoblje odmora bez terapije. Pauze omogućuju zdravim stanicama, osobito stanicama koštane srži, sluznice i folikulima kose, da se djelomično oporave prije sljedećeg ciklusa.

Raspored može biti različit: neki protokoli uključuju tjedne aplikacije, drugi liječenje svaka dva ili tri tjedna. Ponekad terapija traje nekoliko mjeseci, a ponekad dulje, ovisno o planu i odgovoru na liječenje.

Koliko traje kemoterapija?

Trajanje kemoterapije ne može se odrediti jednim odgovorom. Ono ovisi o mnogo čimbenika, uključujući vrstu raka, stadij bolesti, vrstu lijeka, način primjene i to ide li liječenje s ciljem izlječenja, kontrole bolesti ili ublažavanja simptoma.

Jedna aplikacija može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, a ponekad i duže ako se lijekovi daju infuzijom. Ukupan plan liječenja može obuhvaćati više ciklusa tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. U nekim situacijama terapija se primjenjuje i kroz dulje razdoblje uz procjenu učinkovitosti i podnošenja.

Važno je pratiti raspored koji daje onkološki tim jer se točno vrijeme i učestalost određuju prema sigurnosti i najboljem mogućem učinku liječenja.

Koje su najčešće nuspojave kemoterapije?

Nuspojave ovise o vrsti lijeka, dozi i osjetljivosti organizma. Ne javljaju se kod svih pacijenata, a intenzitet može biti vrlo različit. Najčešće nuspojave uključuju:

• umor i slabost
• mučninu i povraćanje
• gubitak apetita ili promjene okusa
• gubitak kose, djelomičan ili potpun
• pad broja leukocita, eritrocita ili trombocita
• ranice ili osjetljivost u ustima
• proljev ili zatvor
• kožne i noktne promjene
• trnce, utrnulost ili druge živčane smetnje

Umor

Umor je jedna od najčešćih tegoba tijekom kemoterapije. Može biti jači od običnog umora i ne prolazi uvijek odmorom. Ponekad je povezan s anemijom, lošijim snom, stresom ili samim djelovanjem terapije.

Mučnina i povraćanje

Mučnina je danas često bolje kontrolirana nego prije zahvaljujući lijekovima protiv mučnine. Ipak, neki pacijenti i dalje imaju simptome prije, tijekom ili nakon terapije. Uzimanje propisanih lijekova točno prema uputi može pomoći u smanjenju tegoba.

Pad krvnih stanica

Kemoterapija može smanjiti proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži. To može povećati rizik od infekcije, uzrokovati umor zbog anemije ili sklonost krvarenju ako padnu trombociti. Zbog toga su redovite laboratorijske kontrole važan dio liječenja.

Kako si olakšati simptome tijekom liječenja?

Postoji više načina da se ublaže nuspojave, ali svaki savjet treba uskladiti s liječnikom ili medicinskom sestrom. Korisno može biti:

• jesti manje, češće obroke ako je prisutna mučnina
• piti dovoljno tekućine, ako liječnik nije ograničio unos
• odmarati se, ali održavati laganu aktivnost prema mogućnostima
• voditi bilješke o simptomima i obavijestiti tim o promjenama
• njegovati usta mekanom četkicom i blagim sredstvima za ispiranje
• izbjegavati kontakte s osobama koje imaju infekciju kada su krvne stanice niske
• ne uzimati dodatke prehrani ili biljne pripravke bez savjeta onkologa

Ako vam je propisana terapija protiv mučnine, bolova, proljeva ili drugih tegoba, važno je koristiti je prema uputi, čak i ako se osjećate bolje.

Kada se treba odmah javiti liječniku?

Odmah se javite svom liječniku ili onkološkom timu ako imate povišenu temperaturu, zimicu, znakove infekcije, otežano disanje, jače krvarenje, nekontrolirano povraćanje, izraženu slabost ili bilo koji simptom koji vas zabrinjava. Brza reakcija je važna, osobito tijekom razdoblja kada su krvne stanice snižene.

Što pitati onkološki tim prije početka terapije?

Prije prvog ciklusa korisno je pitati:

• koji je cilj kemoterapije u mom slučaju
• kako će se lijek davati i koliko često
• koje su najčešće nuspojave tog protokola
• koji su znakovi zbog kojih se trebam odmah javiti
• smijem li uzimati druge lijekove, vitamine ili dodatke
• hoće li terapija utjecati na rad, putovanja ili plodnost

Dobro razumijevanje plana liječenja pomaže pacijentu da se lakše pripremi i aktivno sudjeluje u skrbi.

Zaključak

Kemoterapija je važan dio liječenja mnogih zloćudnih bolesti. Djeluje tako da napada stanice koje se brzo dijele, a trajanje i nuspojave ovise o vrsti lijeka i individualnom planu terapije. Uz dobru komunikaciju s onkološkim timom, redovite kontrole i pravodobno javljanje na simptome, nuspojave se često mogu bolje pratiti i ublažiti.

FAQ

Je li kemoterapija isto što i lijek protiv raka?

Kemoterapija je jedna vrsta liječenja protiv raka, ali nije jedina. Postoje i ciljane terapije, imunoterapija, hormonska terapija te operacija i radioterapija.

Hoću li tijekom kemoterapije sigurno izgubiti kosu?

Ne nužno. Gubitak kose ovisi o vrsti lijeka i protokolu liječenja. Neki lijekovi uzrokuju stanjivanje ili gubitak kose, a drugi ne.

Koliko dugo nakon kemoterapije traju nuspojave?

To se razlikuje od osobe do osobe i od lijeka do lijeka. Neke nuspojave prolaze brzo, dok se druge mogu zadržati neko vrijeme nakon završetka terapije.

Smijem li normalno jesti tijekom kemoterapije?

U većini slučajeva da, ali apetit i podnošenje hrane mogu se promijeniti. Ako imate mučninu, ranice u ustima ili proljev, pitajte tim za savjet o prehrani.

Kada trebam nazvati liječnika zbog temperature?

Ako imate povišenu temperaturu ili zimicu tijekom kemoterapije, osobito ako su krvne stanice snižene, odmah kontaktirajte svog liječnika ili onkološki tim.