Kako izgleda liječenje raka dojke nakon dijagnoze

Što se događa nakon dijagnoze raka dojke?

Nakon postavljene dijagnoze, prvi korak je procjena opsega bolesti i planiranje liječenja. Liječnici obično razmatraju veličinu tumora, proširenost na limfne čvorove, biološka obilježja tumora i opće zdravstveno stanje pacijentice. Na temelju tih podataka izrađuje se individualni plan liječenja.

Važno je znati da ne postoji jedan jedini pristup za sve pacijentice. Kod nekih je prvi korak operacija, a kod drugih se prije operacije preporučuje sistemska terapija, primjerice kemoterapija, kako bi se tumor smanjio. Tijekom cijelog procesa cilj je ukloniti bolest ili je držati pod kontrolom, uz što bolju kvalitetu života.

Operacija raka dojke

Operacija je čest i važan dio liječenja raka dojke. Cilj zahvata je ukloniti tumor i, prema potrebi, dio okolnog tkiva ili limfne čvorove. Vrsta operacije ovisi o veličini i položaju tumora te o planu liječenja.

Najčešće vrste operacije

• Operacija koja čuva dojku – uklanja se tumor s rubom zdravog tkiva, dok se ostatak dojke zadržava.

• Mastektomija – uklanja se cijela dojka, ponekad uz mogućnost kasnije rekonstrukcije.

• Biopsija sentinel limfnog čvora – provjerava se prvi limfni čvor u koji bi se bolest mogla širiti.

• Disekcija pazušnih limfnih čvorova – uklanja se više limfnih čvorova kada postoji potreba za detaljnijom procjenom ili liječenjem.

Prije operacije liječnik će objasniti kako se pripremiti, koliko traje oporavak i što možete očekivati nakon zahvata. Nakon operacije može biti potrebno nošenje drenova, kontrola rane i postupno vraćanje svakodnevnim aktivnostima. Ponekad se preporučuje i fizikalna terapija radi očuvanja pokretljivosti ruke i ramena.

Kemoterapija: kada i zašto se primjenjuje?

Kemoterapija koristi lijekove koji djeluju na stanice raka u cijelom tijelu. Može se primijeniti prije operacije, nakon operacije ili u slučaju proširene bolesti, ovisno o procjeni onkološkog tima.

Prije operacije

Kada se daje prije operacije, cilj je smanjiti tumor i olakšati kirurški zahvat. To se često naziva neoadjuvantna kemoterapija. U nekih pacijentica može pomoći i u procjeni odgovora tumora na lijekove.

Nakon operacije

Kada se daje nakon operacije, cilj je smanjiti rizik od povrata bolesti djelovanjem na moguće preostale stanice raka. To se naziva adjuvantna kemoterapija.

Što pacijentice mogu očekivati?

Kemoterapija se obično primjenjuje u ciklusima, uz razdoblja odmora između doza. Lijekovi se mogu davati infuzijom, a ponekad i u kombinaciji s drugim terapijama. Nuspojave ovise o vrsti lijeka i dozi, ali mogu uključivati umor, mučninu, gubitak kose, promjene u apetitu i veći rizik od infekcija. Tim liječnika može preporučiti lijekove i mjere za ublažavanje nuspojava.

Radioterapija: kada je potrebna?

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje preostalih stanica raka u području dojke ili operacijskog ležišta. Najčešće se primjenjuje nakon operacije, osobito nakon zahvata koji čuva dojku, a u nekim slučajevima i nakon mastektomije.

Plan zračenja izrađuje se individualno. Prije početka provodi se priprema, često uz planiranje položaja tijela i označavanje područja zračenja. Sam postupak je bezbolan, a tretmani se obično provode tijekom više dana ili tjedana, prema dogovorenom rasporedu.

Uobičajene nuspojave radioterapije

• crvenilo ili osjetljivost kože

• umor

• osjećaj zatezanja ili nelagode u području dojke

• privremene promjene na koži

Važno je prijaviti svaku izraženiju reakciju timu koji vas liječi, kako bi se terapija i njega kože mogli prilagoditi.

Kako se određuje redoslijed liječenja?

Redoslijed operacije, kemoterapije i radioterapije ovisi o vrsti raka dojke, njegovom stadiju i nalazu dodatnih pretraga. Kod nekih pacijentica prvo se radi operacija, zatim radioterapija i/ili kemoterapija. U drugih se liječenje započinje kemoterapijom prije operacije.

Također je moguće da se uz ove terapije preporuče i druge vrste liječenja, primjerice hormonska terapija ili ciljano liječenje, ako tumorske karakteristike to zahtijevaju. Sve odluke donose se individualno, u dogovoru s pacijenticom i multidisciplinarnim timom.

Kako se pripremiti za liječenje?

Dobra priprema može pomoći da se terapija lakše podnese. Korisno je unaprijed pitati liječnika:

• koji je cilj svake terapije

• koje su moguće nuspojave

• hoće li trebati bolovanje ili pomoć kod kuće

• kada se trebaju javiti na kontrolu

• koje simptome treba odmah prijaviti

Također je važno reći liječniku koje lijekove već uzimate, imate li alergije i postoje li druge bolesti koje mogu utjecati na plan liječenja.

Emocionalna podrška i oporavak

Dijagnoza raka dojke često je emocionalno zahtjevna. Strah, nesigurnost i iscrpljenost česti su dijelovi iskustva, ali nisu znak slabosti. Razgovor s obitelji, psihologom, udrugama pacijenata ili medicinskim timom može biti važan dio podrške tijekom liječenja.

Oporavak ne znači samo završetak terapije. Mnogim pacijenticama treba vrijeme da se vrate uobičajenim aktivnostima, fizičkoj kondiciji i osjećaju sigurnosti. Kontrole nakon liječenja važan su dio praćenja i ranog prepoznavanja mogućih promjena.

Kada se odmah javiti liječniku?

Tijekom liječenja javite se liječniku ili medicinskom timu ako imate visoku temperaturu, znakove infekcije, izraženu otežanu disanje, jače krvarenje, neobičnu bol, naglo oticanje ili druge simptome koji vas zabrinjavaju. Pravovremena reakcija važna je za sigurnost i nastavak liječenja.

Zaključak

Liječenje raka dojke nakon dijagnoze najčešće uključuje operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, samostalno ili u kombinaciji. Najvažnije je da plan bude prilagođen vašoj bolesti i vašem zdravstvenom stanju. Ako razumijete svrhu svake terapije, lakše ćete sudjelovati u odlukama i pripremiti se za svaki korak liječenja.

FAQ

Je li operacija uvijek prvi korak liječenja raka dojke?

Ne uvijek. Ponekad se prvo daje kemoterapija kako bi se tumor smanjio, a zatim slijedi operacija. Redoslijed ovisi o nalazu i procjeni onkološkog tima.

Hoću li nakon operacije sigurno trebati kemoterapiju?

Ne nužno. Potreba za kemoterapijom ovisi o vrsti tumora, stadiju bolesti i drugim nalazima. Neke pacijentice trebaju samo operaciju i radioterapiju ili dodatne terapije.

Je li radioterapija bolna?

Sam postupak zračenja obično nije bolan. Neke pacijentice tijekom vremena osjete umor, osjetljivost kože ili nelagodu u području dojke.

Koliko dugo traje liječenje raka dojke?

Trajanje liječenja varira od pacijentice do pacijentice i ovisi o planu terapije, oporavku nakon operacije te broju ciklusa kemoterapije ili radioterapije.

Mogu li tijekom liječenja raditi i obavljati svakodnevne aktivnosti?

To ovisi o vrsti terapije i vašem općem stanju. Neke pacijentice nastavljaju s lakšim aktivnostima, dok drugima treba više odmora i prilagodba obaveza.