GERB i žgaravica: uzroci, simptomi i liječenje

Što su GERB i žgaravica?

GERB, odnosno gastroezofagealna refluksna bolest, stanje je u kojem se želučani sadržaj vraća iz želuca u jednjak. Taj povratak može nadražiti sluznicu jednjaka i uzrokovati neugodne simptome. Žgaravica je najpoznatiji simptom GERB-a: osjeća se kao pečenje iza prsne kosti ili u gornjem dijelu trbuha, često nakon obroka ili u ležećem položaju.

Povremeni refluks može se dogoditi mnogima, osobito nakon obilnog obroka, masne hrane ili alkoholnih pića. Kada se tegobe ponavljaju, traju dulje ili remete svakodnevni život, moguće je da se radi o GERB-u i tada je potrebna liječnička procjena.

Zašto nastaje refluks?

Na prijelazu jednjaka i želuca nalazi se mišićni prsten koji se naziva donji ezofagealni sfinkter. Njegova je uloga da se zatvara nakon prolaska hrane u želudac i tako sprječava povrat kiseline. Ako oslabi ili se opušta u neprikladnom trenutku, kiselina i sadržaj želuca mogu se vraćati prema gore.

Na nastanak GERB-a mogu utjecati različiti čimbenici:

• prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• trudnoća
• veliki i masni obroci
• ležeći položaj nakon jela
• pušenje
• alkohol
• određena hrana i pića, primjerice čokolada, kava, gazirana pića ili začinjena hrana
• neki lijekovi koji mogu opustiti sfinkter ili nadražiti jednjak

Važno je znati da okidači nisu isti kod svih ljudi. Ono što pogoršava simptome jednoj osobi, drugoj možda neće stvarati tegobe.

Najčešći simptomi GERB-a

Žgaravica je tipičan simptom, ali GERB se može očitovati i na druge načine. Simptomi mogu biti blaži ili izraženiji, povremeni ili gotovo svakodnevni.

• pečenje iza prsne kosti
• kiselkast ili gorak okus u ustima
• vraćanje hrane ili tekućine u grlo
• bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha
• otežano gutanje ili osjećaj da hrana zastaje
• učestalo podrigivanje
• promuklost, osobito ujutro
• nadražajni kašalj, posebno noću
• osjećaj knedle u grlu

Simptomi se često pogoršavaju nakon jela, pri saginjanju ili u ležećem položaju. Neki ljudi primjećuju tegobe noću, što može ometati san.

Kada je potrebno javiti se liječniku?

Povremena žgaravica ne mora uvijek značiti ozbiljnu bolest, ali učestale ili dugotrajne tegobe treba procijeniti. Obratite se liječniku ako se simptomi ponavljaju više puta tjedno, ako su jaki ili ako se ne smiruju unatoč promjenama navika.

Hitno se javite liječniku ako imate bilo koji od sljedećih znakova upozorenja:

• otežano ili bolno gutanje
• neobjašnjiv gubitak tjelesne težine
• povraćanje krvi ili stolica tamne boje
• jaka bol u prsima
• trajno povraćanje
• anemiju ili izražen umor bez jasnog razloga

Ovi simptomi mogu upućivati na komplikacije ili na drugo stanje koje zahtijeva obradu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Liječnik će najprije razgovarati o simptomima, prehrambenim navikama, lijekovima i životnom stilu. Često je dovoljno pažljivo uzeti anamnezu i procijeniti obrazac tegoba. Ako je potrebno, mogu se preporučiti dodatne pretrage, primjerice gastroskopija, mjerenje kiselosti u jednjaku ili drugi pregledi ovisno o simptomima i dobi pacijenta.

Cilj dijagnostike je potvrditi uzrok tegoba i isključiti druga stanja koja mogu nalikovati GERB-u, poput problema sa srcem, želucem ili jednjakom.

Mogućnosti liječenja

Liječenje GERB-a obično počinje promjenama životnih navika. Mnogim pacijentima upravo te mjere znatno ublažuju tegobe. Ako to nije dovoljno, liječnik može preporučiti lijekove.

Promjene navika

• jedite manje, a češće obroke
• ne ležite odmah nakon jela; pričekajte barem nekoliko sati
• izbjegavajte hranu i pića koja vam pogoršavaju simptome
• smanjite unos alkohola i prestanite pušiti
• održavajte zdravu tjelesnu težinu
• spavajte s blago uzdignutim uzglavljem ako imate noćne tegobe
• nosite udobnu odjeću koja ne steže trbuh

Lijekovi

Za ublažavanje žgaravice mogu se koristiti antacidi, koji brzo neutraliziraju kiselinu. Druga skupina lijekova smanjuje stvaranje želučane kiseline i često se koristi kod učestalih simptoma ili potvrđenog GERB-a. Točnu vrstu lijeka, dozu i trajanje terapije treba odrediti liječnik.

Nemojte dugotrajno samoinicijativno uzimati lijekove bez savjeta stručnjaka, osobito ako simptomi traju ili se pogoršavaju. Pravilna procjena pomaže odabrati najbolji pristup i spriječiti nepotrebno odgađanje liječenja.

Kada je potrebna operacija?

Operativno liječenje razmatra se u odabranim slučajevima, primjerice kada su simptomi teški, kada lijekovi nisu dovoljni ili postoje određene komplikacije. O tome odlučuje specijalist nakon detaljne obrade.

Što možete učiniti sami?

Vođenje dnevnika simptoma može pomoći da prepoznate što vam smeta. Zabilježite što ste jeli, kada su se tegobe pojavile i što ih je ublažilo. Tako možete lakše otkriti osobne okidače i razgovarati o njima s liječnikom.

Iako GERB može biti neugodan, mnogi pacijenti uspijevaju značajno smanjiti simptome uz kombinaciju promjena navika i odgovarajućeg liječenja. Ako imate česte tegobe, nemojte ih ignorirati; pravodobna procjena može pomoći da se izbjegnu komplikacije i poboljša kvaliteta života.

Sažetak

GERB i žgaravica nastaju kada se želučani sadržaj vraća u jednjak i uzrokuje iritaciju. Najčešći su simptomi pečenje iza prsne kosti, kiselkast okus i vraćanje sadržaja u grlo. Liječenje uključuje promjene životnog stila, lijekove i, u rijetkim slučajevima, operaciju. Ako su tegobe česte, jake ili praćene znakovima upozorenja, potražite liječnički savjet.

FAQ

Koja je razlika između povremene žgaravice i GERB-a?

Povremena žgaravica može se javiti nakon obilnog ili masnog obroka, ali GERB znači da se refluks i simptomi ponavljaju ili traju dulje i često zahtijevaju liječenje.

Može li GERB uzrokovati kašalj ili promuklost?

Da. Želučana kiselina može nadražiti grlo i dišne putove pa se mogu javiti kronični kašalj, promuklost ili osjećaj knedle u grlu.

Koja hrana najčešće pogoršava žgaravicu?

Česti okidači su masna hrana, čokolada, kava, alkohol, gazirana pića i začinjena jela, ali okidači se razlikuju od osobe do osobe.

Kada trebam potražiti liječnika zbog žgaravice?

Ako su tegobe česte, jake, traju unatoč promjenama navika ili imate otežano gutanje, gubitak težine, krv u povraćenom sadržaju ili tamnu stolicu.